Защо вашите шини на пищяла наистина не са шини на пищяла

Обучение

Долната част на краката ви пулсира и боли след тренировки, така че си мислите, че имате шини на пищяла. Има голям шанс да сгрешите.

Хората често неправилно самодиагностицират шините на пищяла. Тъй като информацията е лесно достъпна за обществеността, не е трудно да се разбере защо. WebMD изброява шините на пищяла като патология и други уебсайтове я класифицират по подобен начин. В техните описания обикновено се чете нещо подобно: „Шините на пищяла се отнасят до болка в долната част на крака“. Но като атлетичен треньор мога да ви кажа: Това не ви предоставя почти достатъчно информация.

Когато хората казват, че имат шини на пищяла, обикновено това, което наистина казват, е, че ги боли пищялите и те не знаят защо. Но много наранявания могат да се проявят като болки в пищяла, включително такива, които дори не произхождат от пищяла. Ако ще разберем как да лекуваме проблема, първо трябва да разберем какъв всъщност е проблемът. Â Трябва ли да лекуваме стресова фрактура по същия начин, по който бихме лекували тендинит? Със сигурност не. Ако този проблем не бъде разрешен, болката също няма да бъде.



Долната част на краката ви пулсира и боли след тренировки, така че си мислите, че имате шини на пищяла. Има голям шанс да сгрешите.

Хората често неправилно самодиагностицират шините на пищяла. Тъй като информацията е лесно достъпна за обществеността, не е трудно да се разбере защо. WebMD изброява шини на пищяла като патология и други уебсайтове го класифицират по подобен начин. В техните описания обикновено се чете нещо подобно: „Шините на пищяла се отнасят до болка в долната част на крака“. Но като атлетичен треньор мога да ви кажа: Това не ви предоставя почти достатъчно информация.

Когато хората казват, че имат шини на пищяла, обикновено това, което наистина казват, е, че ги боли пищялите и те не знаят защо. Но многонараняванията могат да се проявят като болка в пищяла, включително такива, които дори не произхождат от пищяла. Ако ще разберем как да лекуваме проблема, първо трябва да разберем какъв всъщност е проблемът.Трябва ли да лекуваме стресова фрактура по същия начин, по който бихме лекували тендинит? Със сигурност не. Ако този проблем не бъде разрешен, болката също няма да бъде.

СВЪРЗАНИ: Упражнения за предотвратяване на шини на пищяла

Какво не е

Подобен често срещан термин за боклук, който чуваме, е синдром на медиален тибиален стрес (MTSS.) Шини и MTSS се използват взаимозаменяемо в много литература. Това не прилича на наричането на „фрактура“ на „счупена кост“. По-скоро това означава, че сме вдигнали ръце и сме се отказали да полагаме усилия да класифицираме правилно всяка травма. Това е най-забележимо в проучвания, при които изследователите се опитват да намерят най-доброто лечение на MTSS и не успяват с лошо заключение, тъй като никога не са били сигурни какво е нараняването на първо място. MTSS не може да се определи, защото е твърде широк термин. Обикновено обаче се използва за описване на периостит (възпаление на външния слой на костта на пищяла), който може да бъде началото на стресова фрактура.

Спортистите обикновено обозначават общата болка някъде по долната част на крака си като „шини на пищяла“. Те всъщност не мислят отвъд тази обичайност и опитват неща като валцуване с пяна, ледени кофи, масаж и разтягане, за да облекчат болката. Това може да е огромна грешка. Те не лекуват източника на болката, а само симптомите. Лечението, което си осигуряват, може да не е оптимално и понякога да навреди.

И така, защо ги болят пищялите? Над дузина често срещани наранявания са свързани с болки в пищяла. Най-добрият начин да знаете е да получите професионална оценка. Термини като MTSS и шини на пищяла са широки общи термини за неизвестна патология и всеки термин, който обхваща всичко, не ви казва нищо.

СВЪРЗАНИ: Как да се работи чрез болка в краката или нараняване

Не съществуват конкретни данни за най-честите наранявания, класифицирани като „шини на пищяла“, тъй като те често не се диагностицират правилно. Според моя опит най-често срещаните болести са периостит и тендинит на задния пищял. Задното сухожилие на пищяла минава по средния вал на пищяла и е прилепнало от съединителна тъкан, което понякога затруднява диференцирането по отношение на болка.

Спортистите, които имат болка, която се увеличава по време на активност и са нежни директно върху пищяла, могат да имат периостит. Ако болката и сковаността първоначално отшумят по време на активност и се върнат, след като мускулът има по-малък кръвен поток, е по-вероятно да е заден тибиален тендонит. Отново това не изключва възможността за фрактура на стрес или други по-редки наранявания като сухожилие (по-дългосрочна дегенерация на обвивката на сухожилията). Единственото нещо, което това нараняване не е: шини на пищяла.

Какво да правя

Ако изпитвате болка в долната част на краката, първа стъпка е винаги да посетите ортопед по спортна медицина или сертифициран атлетичен треньор. Има прости начини за разграничаване на големите наранявания и големите червени знамена, които изискват препращане за по-нататъшно тестване. Физиотерапевтът може да е по-достъпен, но не е обучен да диагностицира наранявания, освен ако той или тя не притежава сертификат за атлетическа подготовка.

Когато физиотерапевтите оценяват спортистите, рецепта от ортопед идентифицира нараняването. Ако трябва да направите самооценка, за да стесните източника на нараняването, използвайте палеца си, за да натиснете и да определите действителната болка. Ако е ясно на костта, вероятно се нуждаете от рентгенова снимка, за да изключите фрактура на стреса. Ако е повече в меките тъкани, това може да е тендинит, причинен от претрениране, неправилно обучение, повишено натоварване или лоша механика. Не предполагайте, че е и двете. Вземете мнение на квалифициран специалист.

СВЪРЗАНИ: Наранявания на коляното: видове, причини, лечение и профилактика

Отвъд нараняването

Също така трябва да мислим на ниво по-дълбоко, отколкото просто да гледаме пищялите. Стрес фрактури и тендинит са често срещани при бегачите, но по много различни причини. Особено в контекста на бягане, болката под коляното често се причинява от проблем в или над коляното . Слабите седалищни мускули, изкривените хълбоци, лошата стойка, пателафеморалният синдром и други проблеми могат да причинят излишни удари по пищяла, в крайна сметка да причинят допълнителни наранявания. Плоскостъпието също може да предизвика безпокойство. Отново се нуждаете от пълна оценка. Облекчаването на болката в пищялите може веднага да помогне, но лечението на причината за болката е по-важно.

Тъй като болката в пищяла често е придружена от друг структурен проблем, трябва да полагате усилия, за да я коригирате. Например, ако имате плоски крака, често ще имате и присвиваща патела, въртене навътре на коляното, което може да се види и при прекомерно вътрешно въртене на бедрото. И така, въпросът е: кое дойде първо? Плоските стъпала, болката в пищяла или завъртането на бедрата? На този въпрос трябва да отговори професионалист.

От друга страна, спортистите трябва да правят нещата активно, за да предотвратят тези видове наранявания. Правилната подвижност в раменете и тазобедрените стави, укрепването на мускулите и съединителната тъкан около ставите и правилната стойка допринасят за създаването на стабилна основа, преди да се включите в спортни дейности.

Тъй като някои от най-често срещаните спортни проблеми произтичат от обща липса на подвижност, нестабилност на сърцевината и слабост в мускулите на седалищните мускули, някои общи упражнения за мобилност, като дълги Лунги и раменни издърпвания с лента, са чудесни начини да определите собствената си базова линия. За да изпробвате собствената си сила на долната част на тялото, извършете скок на дълбочина от 24-инчова кутия, като кацате едновременно на двата крака. Ако коленете ви се отпуснат, повече от вероятно трябва да укрепите бедрата си, преди да помислите за бягане или силови спортове. Трябва да получите изчерпателна оценка, за да разгледате всички възможности. В противен случай просто ще си ударите лента по пищялите.

Препратки:

http://www.webmd.com/fitness-exercise/shin-splints

Br J Sports Med 2011; 45: e2 doi: 10.1136 / bjsm.2010.081570.9

Зими М , Ескес М , Уиър А , Moen MH , Backx FJ , Bakker EW . „Лечение на синдром на медиален тибиален стрес: систематичен преглед.“ Спорт Med. 2013 декември; 43 (12): 1315-33.


костюм желязо 3 пиперки

Пивовар RB , Грегъри AJ . „Хронична болка в долната част на крака при спортисти: ръководство за диференциална диагноза, оценка и лечение.“ Спорт Здраве. 2012 март; 4 (2): 121-7.

Moen MH , Holtslag L , Бейкър Е , Barten C. , Уиър А , Тол JL , Backx F . „Лечение на синдром на медиален тибиален стрес при спортисти; рандомизирано клинично изпитване. ' Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2012 г. 30 март; 4: 12.

Moen MH , Rayer S , Шкипер М. , Schmikli S , Уиър А , Тол JL , Backx FJ . „Лечение с ударна вълна за синдром на медиален тибиален стрес при спортисти; проспективно контролирано проучване. ' Br J Sports Med. 2012 март; 46 (4): 253-7.


Снимка: Getty Images // Thinkstock